56岁的周先生近日被确诊为肝癌晚期。周先生百思不得其解。因为自己每年都坚持体检,体检一直显示肝功能正常(如下图),没有异常箭头。但是现在突然被确诊为肝癌晚期,实在让人无法接受。
那这一切到底是如何发生的呢?“狡猾”的肝癌是如何逃脱每年体检的监控呢?
原因就在于人体的肝脏实在是太“顽强”、太“尽心尽力”地服务了。肝脏是具有十分强大的代偿功能的器官,只要剩下1/3的肝细胞还能正常运转,肝脏代谢就不会显示异常,其实这时的肝脏已经出了问题!
如果说肝功能正常不代表肝脏正常,那为什么做肝功能检查呢?
对于大部分普通人,没有肝炎病史,也不属于高危人群,肝功检查可以帮我们评估自己的肝脏健康状况;肝功能检查正常时,一般就不必再花更多的钱去做其他检查。
肝癌的高危人群包括有慢性肝炎感染人群、有家族史人群以及肥胖、糖尿病、酗酒人群。针对此类高危人群,要求进行定期的筛查和体检,检查项目主要有影像学检查(B超),还要抽血检查肝功、肿瘤标志物(如甲胎蛋白)、肝炎病毒检测等,以上检查能够将早期肝癌筛查出来。
有这些习惯的,大多是肝癌高发人群
据悉,全球每年新诊断肝癌患者约75万。
每年有约70万人被肝癌夺去生命。其中,中国的肝癌发病人数和死亡人数,均占到全球一半以上!
更可怕的是……往往肝癌一发现就是:晚期!
现代人生活不规律,枸杞泡酒、喉糖配烟、熬最长的夜、蹦最久的迪……长期这样生活的人,都是肝癌的高危人群!
除此之外,有过肝病史的人,比如乙肝、丙肝、肝硬化等病的人,也是肝癌高危人群。
肝脏除了表面的包膜,并没有痛觉神经,所以肝癌的早期都没有什么明显的症状。如果出现了肝痛、黄疸等临床症状,一般检查出来都是晚期了。
肝癌偏爱这5类人
01得过乙肝及肝硬化的人
02嗜酒如命
03家族中有肝癌患者
04吸烟
05长期熬夜
干细胞疗法突出重围
近年来,随着干细胞治疗的不断深入,干细胞这一具有自我更新复制以及多向分化潜能的细胞群体,在干预人类疾病领域所展现出的巨大潜力令人惊叹。因此,很多肝脏疾病科研学者也将目光投向了干细胞疗法。
所谓的干细胞,是一类具有自我更新、高度增殖和多向分化潜能的细胞群体,也被称为“种子细胞”。在一定的条件下,这些“种子细胞”可以进一步分化成为各种不同的组织细胞,参与细胞替代和组织再生。
该临床项目负责医院感染科江应安教授。江应安介绍,干细胞临床研究指应用人自体或异体来源的干细胞经体外操作后输入(或植入)人体,用于疾病预防或治疗的临床研究。江应安表示,干细胞的基础与临床转化研究是当今生命科学研究中最受瞩目的领域之一,是21世纪医学研究的重要突破口之一。
干细胞治疗肝病的临床案例
案例1:发表在《StemCellsTranslMed》杂志的治疗成果,专家评估了间充质干细胞治疗乙型肝炎患者的安全性和有效性,静脉滴注后患者的血清白蛋白和胆碱酯酶水平、凝血酶原活性以及血小板计数均有所增加,血清总胆红素、ALT和AST水平显著降低,终末期肝病模型评分降低,证实干细胞可改善肝功能,提高患者生存率。
案例2:发表在《中国组织工程研究》杂志的治疗成果,专家人对25名肝移植患者进行干细胞静脉滴注,结果证明回输干细胞是安全有效的,干细胞可上调调节性T细胞,降低辅助性/诱导性T细胞比例及CD4+/CD8+T细胞比值,改善患者免疫状态。
案例3:在一项最新的临床治疗报告中显示,对72名酒精性肝硬化患者进行间充质干细胞回输可减轻肝纤维化并改善Child-Pugh评分(对肝硬化患者的肝脏储备功能进行量化评估的分级标准)。
案例4:在临床治疗方面,年发表在《StemCells》杂志的治疗成果,媒体报道了9名接受间充质干细胞静脉滴注治疗的肝硬化患者,在回输24周后,血清白蛋白、总蛋白水平明显改善(P0.05);显著改善Child-Pugh分级(P0.05);并未观察到任何副作用。可见间充质干细胞是能够有效治疗肝硬化的。
案例5:年10月《ArchIranMed》上发表了MSC治疗失代偿期肝硬化的临床治疗结果。入选的4名临床确诊的失代偿期肝硬化患者,通过静脉滴注的方式给予体外扩增的MSC,在回输一年的观察期内,未见有副作用发生,有2名患者肝病评分有改善,生活质量问卷调查显示4名患者的生活质量均有较明显提高。
案例6:在国内采用间充质干细胞(脐带来源)治疗肝硬化腹水,升高肝硬化腹水患者的白蛋白,下腹腹水显著性减少。肝硬化腹水患者在间充质干细胞治疗前,腹水含量为46.6±30.6mm,治疗48周后为6.6±13.6mm。
案例7:我国专家对69例肝硬化患者采用干细胞治疗,可以明显减轻患者肝硬化、肝腹水、肝区疼痛等临床症状,谷丙转氨酶(ALT)也逐步恢复正常,其肝功能指标甲胎蛋白、总胆汁酸、谷丙转氨酶、总胆红素、白蛋白也显著性改善。证明干细胞治疗肝硬化是有效的,有广阔的应用前景。
干细胞治疗肝纤维化的5大作用机制:
1、分化再生为肝细胞
2、分泌多种细胞因子
3、细胞融合
4、抗纤维化
5、免疫调节
截止到目前,已有多项治疗结果表明,干细胞在特定的情况下,可以分化形成具备功能活性的肝细胞,能够参与肝功能的修复和重建,实现对肝脏疾病有效治疗。而随着治疗的进一步深入,相信干细胞治疗将成为广大肝病患者的福音。
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