点状白癜风发病要多久才能治愈 http://m.39.net/pf/a_4791348.html●期刊：JounalofHepatology
●发表时间：.02
●影响因子：20.
前言
奶茶已经是很多年轻人日常生活必不可少的“续命水”了，关于长期饮用奶茶等含糖饮料的危害，各大新闻媒体都有报道过，到底是不是危言耸听？让实验数据来给我们解答。
今年2月，JournalofHepatology（肝脏病学杂志；IF=20.）接收了来自瑞士苏黎世大学内分泌系的最新研究成果。研究者们专门用含糖饮料做了一项临床试验，这项实验一共招募了名健康男性（实际纳入分析94人），分成四组，在7周的时间内，3个实验组分别饮用含有果糖、蔗糖或者葡萄糖的饮料，对照组则不喝饮料，通过同位素示踪的方法检测脂肪的合成和分解效率。最后发现，饮料中添加果糖和蔗糖可以增强肝脏产生脂质的能力，而葡萄糖则不会。
果糖摄入过多与新生脂肪生成、血液甘油三酯和肝胰岛素抵抗相关。脂代谢除了被过度饮食影响之外，能否单独被果糖影响，目前研究还不够明确。
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图1
受试者在干预开始前四周禁止饮用含糖饮料，接着开始进行为期7周的干预，每天服用3次2dL含糖饮料（SSB），三个实验组分别饮用含果糖、葡萄糖或蔗糖（果糖+葡萄糖）的SSB（80克糖/天），对照组则不饮用SSB。在基线和研究期结束（第7周）时，进行了口服葡萄糖耐量测试（OGTT）。由于非热量甜味剂可能会影响人体新陈代谢（例如控制食欲，体重，微生物组组成），因此本研究在对照组中未使用安慰剂。
分别在第5周和第6周，进行了基于同位素示踪的代谢物测量，以评估血浆游离脂肪酸（FFA）氧化（第5周），脂肪酸（FA）和甘油三酯（TAG）的合成（第6周）和脂肪分解（第5和6周）（图1）。
测试前几天，受试者不能进行剧烈运动，并且在测试前12小时禁食。为了评估SSB对他们饮食结构的影响，受试者必须在每个检查日之前保留3天的食物记录。使用软件对食品记录进行分析。
1
SSB对热量摄入、饮食结构和一般身体数据的影响
各组在SSB干预前后（第7周）之间的总能量摄入量无显著差异。常量营养素的组成因饮食干预而异：SSB的摄入显着增加了碳水化合物的热量摄入百分比。在所有SSB组中，蛋白质和脂肪的热量摄入百分比均有降低，绝对总碳水化合物的摄入量升高。在果糖组和蔗糖组，复杂碳水化合物的热量摄入百分比显著降低，水果中的糖分摄入量也有部分减少。
在所有组中，SSB干预期间平均体重和体脂百分比都有增加的趋势（表1）。但是，这种增加仅对葡萄糖SSB干预有统计学意义（第7周72.4±6.6kgvs基线71.6±6.8kg，p=0.；23.8±4.8％体脂vs基线20.5±5.4％体脂，p=0.）。在研究期间，所有组的收缩压和舒张压均略有下降。
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表1
2
SSB对血液关键实验室参数、葡萄糖耐量的影响
在整个研究过程中，空腹血浆甘油三酸酯（TAG），葡萄糖、葡萄糖耐量和胰岛素浓度以及总胰岛素（HOMAIR）和脂肪组织胰岛素敏感性（Adipo-IR）均未改变。蔗糖（p=0.）和葡萄糖（p=0.）组的空腹瘦素浓度显着增加，而果糖组（p=0.）则没有。
3
VLDL-棕榈酸酯和VLDL-甘油三酯的合成和分泌（第6周）
采用13C/2H同位素标记示踪的方法检测血液中FA和TAG的合成和分泌情况。受试者保持静息状态，将留置导管放置在肘前静脉中以进行同位素示踪剂输注，并在对侧手臂的静脉中插入采样导管。采集自然状态下的血液和呼吸样本作为富集的基线。
为了评估棕榈酸酯在新FA合成途径中的活性，首先测量了新合成的VLDL-棕榈酸酯的基础肝功能分数和绝对分泌率（FSR）。结果显示，棕榈酸酯占肝脏所有新合成FA的75-85％，这代表着棕榈酸酯可以作为新合成FA的含量指标。果糖和蔗糖SSB干预后，在基础状态下的基础分泌率都显著高于葡萄糖SSB组和对照组。含果糖的饮料甚至会使新合成的FA的绝对分泌率FSR增加2倍。相反，相同量的葡萄糖不会改变棕榈酸酯FSR。（图2A）
血浆中的FA是肝脏甘油三酯合成的来源，所以研究者们测量了外周脂肪分解，SSB的摄入量不影响基础外周脂解。此外，还测量了新合成的VLDL-甘油三酯与血浆甘油的基础肝功能分数和绝对分泌率，在6周内，SSB组与对照组之间VLDL-甘油三酯的绝对分泌率没有差异（图2B）。
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图2.经过6周的SSB干预后，新合成的棕榈酸酯和新合成的含VLDL-TAG血浆甘油的部分分泌率（FSR）。
（A）与对照组相比，果糖和蔗糖组中新合成的棕榈酸酯的FSR显着增加（果糖p=0.；蔗糖p=0.；葡萄糖p=0.16）。
（B）新合成的VLDL-甘油三酯的FSR在SSB组和对照之间没有显著差异。
4
整体能量使用情况（第5周）
在SSB干预5周后，通过间接量热法测量了静息能量消耗（REE），总脂肪和CHO氧化以及非蛋白质呼吸商（NPRQ）。组间的REE，总脂肪和CHO氧化以及NPRQ没有差异。图3显示了FA代谢的不同组成部分的分析。干预组之间，Ra甘油反射脂解的基础速率无差异（图3A）。组间血浆FFA氧化的基础速率和总FA氧化均无差异（图3B，C）。在干预组之间，输注的U-13C-棕榈酸酯被氧化的百分比没有显著差异（图3D）。
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图3.SSB干预5周后，脂解、输注的U-13C-棕榈酸酯氧化百分比、血浆FFA氧化和总FA氧化情况。
（A）脂肪分解的甘油的出现速率。
（B）示踪剂被氧化的百分比。
（C）血浆FFA的氧化速率。
（D）总FA氧化速率。
这项研究证明每日食用含果糖的饮料会引起肝脏脂质代谢发生改变，表现为基础脂肪形成能力的增加（新合成FA的FSR升高）。纯果糖（80克果糖/天）和蔗糖（40克果糖加40克葡萄糖/天）都能增加基础肝FA的合成。
在这项为期七周的研究中，暂未观察到代谢综合征的其他特征，即空腹高脂血症，高血糖，高胰岛素血症，外周/脂肪组织胰岛素抵抗等。这表明基础肝FA合成的增加可能是由定期摄入含果糖饮料引起的第一个代谢变化。更长期的持续摄入可能导致肝脏代谢转变成更严重的代谢健康问题。
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科研延伸
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2.基于13C标记的谷氨酰胺(Glutamine)碳代谢流分析
3.基于15N标记的谷氨酰胺(Glutamine)氮代谢流分析
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