年中国肿瘤登记年报显示,全国新发肿瘤病例万,死亡肿瘤病例万,相当于每小时有人被诊断为肿瘤、人死于肿瘤;年中国肿瘤登记年报显示,全国共有新发肿瘤病例万,死亡肿瘤病例万,相当于每小时有人被诊断为肿瘤、人死于肿瘤。比较、年报数据发现,我国肿瘤发病率及死亡率均在升高。WHO预计未来20年,全世界新发肿瘤病例会增加70%,有近一半出现在亚洲,其中大部分在中国,中国新增肿瘤病例高居全球第一位,全世界24%的肿瘤死亡患者在中国。肿瘤已经成为我国名副其实的常见疾病,并成为我国居民第一死亡原因。
中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会《常见恶性肿瘤营养状况与临床结局相关性研究,INSCOC》发现:我国67%住院肿瘤患者存在中、重度营养不良。肿瘤一旦发生,不仅肿瘤细胞本身代谢异常,肿瘤宿主也会发生相应的代谢变化。这些变化涉及代谢的各个方面和不同环节,主要表现为能量消耗增加,糖异生、糖酵解增强,脂肪动员和氧化加速,蛋白质合成减少、分解增多,分解代谢与合成代谢失衡,严重时发生恶液质。肿瘤细胞产生的代谢因子如脂肪动员因子(LMF)、蛋白水解诱导因子(PIF),以及肿瘤诱导宿主免疫细胞产生的细胞因子如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1(IL-1)等,是介导代谢异常、引发恶液质的主要因素。在肿瘤的不同阶段,患者体重丢失和营养不良的发生率高达31%~87%,20%的肿瘤患者直接死于营养不良。
鉴于营养不良在肿瘤患者中的普遍性,以及营养不良所产生的严重后果,营养治疗应该成为肿瘤治疗的基础措施与常规手段,成为与手术、放疗、化疗并重的第四疗法,用于肿瘤患者的全程治疗。营养治疗方案应根据患者的营养状况、肿瘤类型、肿瘤位置以及药物治疗而个体化、精准化。既要保证肿瘤患者营养平衡,维护患者正常生理功能,又要选择性“饥饿”肿瘤细胞,抑制或减缓肿瘤进展。因此,美国肠外肠内营养学会、欧洲肠外肠内营养学会、中华医学会肠外肠内营养学分会及中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会等权威机构均强调了营养治疗在肿瘤患者综合治疗中的重要性,并推出相关肿瘤营养治疗应用指南与共识。
年CSCO肿瘤营养治疗专家委员会推出《恶性肿瘤患者的营养治疗专家共识》。共识对肿瘤患者的营养治疗给予了相关指导。
强调了肠内营养的重要性以及营养补充的作用。
年,针对肠内营养应用广泛的特殊医学配方食品推出《肿瘤患者特殊医学用途配方食品应用专家共识》,对肿瘤患者的肠内营养治疗给予了具体的准则。
对肿瘤患者营养治疗进行了具体的阐述,对涉及到的能量、蛋白质、碳水化合物、微量元素等营养因素的应用给与了明确的指导。
年,中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会等组织又在此基础上推出《中国恶性肿瘤营养治疗通路专家共识》为营养支持进一步发展提供通路。
因此,根据高质量的临床研究,并结合我国目前已经实施并卓有成效的患者肠内营养的经验和方法,形成了满足肿瘤患者营养支持:
①能量需求:推荐卧床患者每日需要能量20~25kcal/(kg·d),有活动的患者每日需要能量25~30kcal/(kg·d),再根据患者实际能量需求进行调整。
②蛋白质:肝肾功能无明显异常者,推荐蛋白质的摄入量为1.0~1.5g/(kg·d),考虑到氨基酸的利用率,氮热比应控制在1:。如果患者合并肾功能损害,蛋白质的摄入量不应超过1g/(kg·d)。③脂肪:若不存在胰岛素抵抗,脂肪供能占20%~35%。ω-3多不饱和脂肪酸可降低炎症反应,减少免疫抑制。若存在胰岛素抵抗,可在保证必须脂肪酸供应的基础上增加MCT供给,减少碳水化合物供能比。④碳水化合物:若不存在胰岛素抵抗,其比例为50%~55%,若存在胰岛素抵抗,碳水化合物供能应占总能量40%或更低。⑤抗氧化剂:对于肿瘤患者,抗氧化剂能改善肿瘤相关厌食、减少治疗相关不良反应、提高治疗效果及生活质量、预防肿瘤复发。因此,在肿瘤治疗前、中、后阶段使用高达1~3倍每日推荐摄入量的充足抗氧化剂(如维生素C、维生素E和硒等)。⑥免疫营养素:添加具有免疫调节作用的营养素如精氨酸、谷氨酰胺、核苷酸、亮氨酸等,能够改善肿瘤患者的营养状况,减少感染发生率,缩短住院时间,改善生活质量,节约治疗费用。
金特康痊能复合营养粉
本品配方参考中国DRIs标准、依据特殊医学用途配方食品通则(GB-)等相关国家标准设计的肿瘤患者全营养配方食品。
①高蛋白、高脂肪和低碳水化合物的科学配方,符合肿瘤病人的营养能量需求结构。②多种优质蛋白质组合搭配,全面补充肿瘤患者治疗、康复所需蛋白质。③多种L-氨基酸有利于改善免疫力、预防分解代谢、提高肿瘤治疗耐受、减少不良反应。④单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸科学搭配,符合肿瘤患者体质需求。⑤添加40%MCT中链脂肪酸,供能迅速,提高脂肪代谢速度。⑥多种益生元联合协同,促进肠道内有益菌增值,促进肠道微生态良性循环。⑦钙、镁、锌、铁、硒等常微量元素对多种肿瘤的发生有拮抗作用。⑧维生素A、D、E、K、B、C能多角度提高机体免疫力、抑制肿瘤的发生发展。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇