慢性湿疹可发于全身任何部位,但以下部位较为好发。
(1)手部湿疹手部湿疹易受气候影响,冬重夏轻。对手部湿疹影响最大的是家务劳动和某些职业因素,最容易受过多水洗、洗涤剂等外界刺激加重。患者手部有红斑、侵润肥厚,角化过度者易发生皲裂。在手指、掌侧常有丘疱疹、水疱,伴有色素沉着。指甲损害常使甲变形,出现横沟。此型顽固难治。
(2)小腿湿疹多见中老年人,常对称发生于小腿伸侧或侧面下1/3处,多并发静脉曲张。皮损呈局限性暗棕红色,可有红斑、丘疹、丘疱疹、糜烂、渗出、肥厚,常伴有色素沉着或色素减退。在踝部长期不愈者易发生慢性营养障碍性溃疡。
(3)头皮湿疹男女均可发生,以女性为多,常由染发剂、定型剂、洗发剂等刺激引起,呈弥漫性。可有较多渗液,有时带脂溢性,形成黄痂覆盖在头皮上,痂多时可将头发粘连成团。如有继发感染可有臭味,甚至脱发。(4)面部湿疹较多见,常由化妆品及使用外用药不当激发加重,表现为红斑、丘疹、可少量渗液,上覆少量鳞屑。常易反复,病程较长。
(5)耳部湿疹在小儿头面部湿疹时常见,也可在成人中由眼镜架等摩擦引起,多见于耳轮上部和耳后褶皱处。表现为红斑、渗液,可有皲裂、结痂。外耳道湿疹可由中耳道炎或挖耳加重,如果继发感染可出现脓性分泌物和脓痂。
(6)阴囊湿疹常局限于阴囊,瘙痒较剧,因搔抓、热水烫使阴囊红肿糜烂,皱纹深阔,侵润肥厚。大部分患者局部干燥,有薄痂和鳞屑,伴有色素沉着。病程慢性,常多年不愈。
(7)女阴湿疹常累及大、小阴唇及周围皮肤。患处侵润肥厚,边缘清楚,常因搔抓而抓破糜烂,有时呈水肿性,可继发色素沉着或减退。月经及白带的刺激可使病情呈慢性,经久难愈。
(8)肛周湿疹局限于肛周,奇痒难忍。局部潮湿红斑,浸润肥厚,可发生皲裂。
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