白癜风的治疗药物 https://m-mip.39.net/pf/mipso_6162073.html摘要：美国国立癌症研究所/NCI对全球多种营养补充方式的评估结果：口服摄入蛋白质补充剂，可以有效改善癌症患者的营养状况，提高癌症治疗效果，减少并发症，是癌症最重要的营养治疗办法。癌症恶化，与营养不良密切相关美国国立癌症研究所（NCI）大量、确凿的临床证据表明，癌症患者的营养状态在癌症治疗、康复和预后中起着至关重要的作用。癌症及其治疗，会影响患者的味觉、嗅觉、食欲和人体从食物中吸收营养的能力。由于主要营养元素，如蛋白、碳水化合物等的摄入不足，导致严重营养不良。营养不良会使病人感到虚弱、疲劳，抵抗力低下以及无法完成治疗。如果癌症生长或扩散又会加重营养不良。很多癌症病人因为营养状态不佳，无法接受应有的治疗，导致癌症扩散，延误或失去治疗时机；晚期癌症患者因为营养状况差，身体虚弱、体重下降，加上癌细胞急速生长使身体无法储存脂肪和肌肉，出现恶病质，愈发推进病情的迅速发展。由于，癌症病人的营养状况，决定着癌症的治疗效果。癌症的营养治疗，也被提高到癌症综合治疗，甚至是癌症基础治疗的重要地位。癌症病人的营养要素及四类营养疗法蛋白质、脂肪、碳水化合物，是人体生命代谢的三大营养物质。维生素、矿物质、纤维素等也参与生化反应。人体四肢及组织器官的物质基础是肌肉，如心脏的心肌、胃肠道的平滑肌、四肢的肌肉等。肌肉的构成：73%是水分，27%是蛋白。营养治疗就是要积极补充蛋白等营养物质，维持肌肉功能，维持各组织器官功能，就能抗住抗癌治疗，就有希望战胜癌症。癌症营养治疗的方法，根据治疗路径大致可分为：症状护理、口服营养补充剂、胃肠内营养补充和胃肠外营养补充四种。营养治疗方法1:：病人症状与饮食护理癌症和癌症治疗会导致一系列副作用，这些副作用被称为“影响口服营养的症状”。除了很少数患者，临床绝大部分病人都会出现有多种营养影响症状，包括厌食，早饱，便秘，腹泻，吞咽困难，疲劳，口腔粘膜炎，恶心，味觉和嗅觉改变以及口干等。这些症状会导致营养状况和生活质量下降。针对这些症状的治疗护理对于减轻这些影响，并促进充足的营养摄入至关重要。临床上医生也可能将缓解药物与这些护理措施结合使用，以最大程度地减少症状的严重程度。症状护理措施，因为篇幅太长，易随诊将另文介绍。需要说明的是，影响营养摄入的症状治疗和饮食护理，很多时候需要患者及家属，与医生和护师积极配合，才能取得好的治疗护理效果。营养治疗方法2：口服营养补充剂当饮食摄入的营养，不足以支持患者生命代谢需要时，患者就必须增加口服营养剂，以改善营养摄入的充足性。这些医疗食品主要是补充能量，蛋白质，脂肪，碳水化合物和/或纤维的摄入量，也有助于维生素和矿物质的摄入。口服营养补充剂应基于对患者营养状况，营养需求，胃肠道功能，临床状况，饮食，食物偏爱，以及患者既有的其他疾病等进行评估选择。癌症患者非常需要足够的蛋白质来维持和改善消瘦的体重。美国国立癌症研究所/NCI对全球医学科学家对多种营养及高蛋白口服营养补充剂的系统评估发现：摄入口服蛋白质补充剂，可以显着改善癌症患者的营养状况，并可以降低并发症的发生率；并有利于需要饮食调节的其它癌症并发症。NCI关于口服营养补充剂的评估报告，同时指出目前还没有看到，鱼油可以治疗晚期癌症恶病质的证据；但对含鱼油以及精氨酸和核苷酸的免疫增强（IE）配方的研究表明，对进行胃肠道手术的患者有益。术后并发症和感染的发生率显着降低，住院时间有所减少。当口服补充剂没有达到营养目标，就需要考虑胃肠内和/或胃肠外的营养支持疗法。营养治疗方法3：胃肠内的营养支持“营养支持”，是指由于肿瘤的位置或者严重的副作用，无法为患者采取口服营养补充剂，而采用胃肠内或胃肠外的营养支持疗法。营养支持疗法，尽管不建议作为标准治疗，但如果病人明显营养不良，又无法口服营养补充剂，即可以考虑选择营养支持治疗。通常情况下，胃肠内营养支持优于胃肠外营养支持。因为胃肠内营养支持继续使用患者的肠腔，更少发生感染并发症，临床护理也更容易，当然综合成本效益也优于胃肠外营养支持。采用营养支持疗法的适应症：
患者中度到严重营养不良，将接受大手术，并且预计在术后至少7到14天不能获得足够的经口营养补充；
患者营养不良，预计在7至14天或更长时间内摄入或吸收不足；
患者因各种原因，无法经口补充营养，有需要长期喂养者，可考虑采用胃肠内营养支持；
胃肠内营养支持，必须在临床医生和注册营养师的指导下进行。营养治疗方法4：胃肠外的营养支持胃肠外的营养支持，是指通过中央静脉或外周静脉，点滴输入营养物质的治疗方法。胃肠外营养支持，主要补充的是葡萄糖（碳水化合物），氨基酸（蛋白质）和脂质乳剂（脂肪）与电解质，维生素和微量元素等。胃肠外营养支持，适合于胃肠道有明显的疾病障碍，如肠梗阻，严重结肠炎、严重出血，严重腹泻，顽固性呕吐等。胃肠外营养支持，医院，而不是在家中开展。其必须在临床医生、注册营养师和临床药剂师在内的多学科团队指导下进行。总而言之，癌症治疗，针对癌症病灶的抗癌治疗与针对病人体质的营养治疗同样重要。因为，没有身体就没有了一切，也就没有了任何攻击癌症的治疗意义。因此，美国国立癌症研究所把“营养治疗”提到手术、化疗、放疗、靶向、免疫治疗的同等高度。其意深远！
（本文相关主要内容援引自美国国立癌症研究所的报告陈述）
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