遵化市论坛

首页 » 常识 » 常识 » 慢性病申请核定报销购药hellip
TUhjnbcbe - 2021/2/10 18:24:00

来源丨昌吉州医保局

城乡居民门诊特殊慢性病须知

一、哪些病种纳入了门诊特殊慢性病?

共有两类19个病种。

一类12个病种:糖尿病、高血压2级以上(含2级)、脑出血及脑梗塞恢复期、肺源性心脏病、风湿性心脏病、类风湿关节炎、冠心病、肾功能衰竭、克汀病、结核病(活动性肺结核、耐多药结核)、包虫病、布鲁氏杆菌病;

二类7个病种:恶性肿瘤、肾功能衰竭透析、器官移植后的抗排异治疗、精神病、白血病、血友病、苯丙酮尿症。

二、门诊特殊慢性病怎么报销?

一类病种在门诊购买慢性病药品的,报销60%,个人自付40%,一年最高报销限额为元。活动性肺结核、耐多药结核病按%报销。

二类病种在门诊购买慢性病药品的,按照住院*策报销,一年只收取一次元起付线。

肾功能衰竭单次血液透析报销标准是:三级医疗机构使用一次性透析器按元/次计收,其中医保报销元/次,个人自付元/次;使用可复用低通量透析器按元/次计收,其中医保报销元/次,个人自付元/次。二级医疗机构使用一次性透析器按元/次计收,其中医保报销元/次,个人自付元/次;使用可复用低通量透析器按元/次计收,其中医保报销元/次,个人自付90元/次。与透析治疗有关的门诊费用甲类报销80%,乙类按规定比例先行自付后,剩余的报销80%。

苯丙酮尿症门诊费用,先行自付10元后,剩余的报销60%,个人自付40%,一个年度内最高报销限额为3万元。

三、到哪里申请鉴定门诊特殊慢性病?

共有10家医院。医院、医院、医院、医院、医院、*医科大学一附院昌吉分院、医院、医院、医院、医院。

四、申请门诊特殊慢性病需要提供哪些材料?

1.填写《鉴定申请表》;

2.提供医学检查材料;

3.提供参保人员社会保障卡复印件。

五、门诊特殊慢性病鉴定时可以不住院吗?

可以,医院的门诊检查资料或近3医院的住院病历都可以作为慢性病鉴定的依据。只有需补充非门诊检查资料时才需住院。

六、什么时候可以鉴定门诊特殊慢性病?鉴定结果在哪里能查到?

每月20日前向本宣传单第3医院医保办申报,每月25日前后公示鉴定结果。鉴定结果在各县(市)社保局、医院的

1
查看完整版本: 慢性病申请核定报销购药hellip